干眼症是一种极其常见的外眼疾病,会造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。不少患干眼症的近视患者希望通过手术的方式完成摘镜,但又被告知干眼症不能做近视手术。那么,干眼症能做近视眼手术吗?一起来了解一下。
干眼会引起角膜上皮的粗糙,影响激光效率,增加术后并发症的产生及术后视力矫正的准确性。按照严重程度,干眼症可以分为干眼可分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼三类。
干眼症能做近视眼手术吗?一般来说,轻度干眼症可以在治疗休息以后进行近视矫正手术,而中度和重度干眼则不建议进行。那么,哪种近视手术更适合干眼症近视患者呢?
目前,国内主流的近视矫正手术为激光近视手术和ICL晶体置入术。前者是“减法手术”,将角膜打薄,改变眼睛的屈光状态;后者是“加法手术”,在眼内置入人工晶体实现视力矫正。
其中,激光近视手术通过改变角膜的曲度来矫正近视。制做角膜瓣、激光切削、切口形成过程中,角膜神经被部分切断,造成角膜知觉下降,泪液分泌量减少,同时手术损伤角膜上皮和结膜杯状细胞,造成泪膜稳定性下降,导致干眼的发生[1-3]。
ICL晶体植入则不会引起干眼。ICL仅需要微创切口,不会切削角膜,能够保留眼部神经不被切断,不会损伤泪液产生的神经,不影响眼部正常的营养和水分的运输,因此不会引起术后干眼。有部分患者在术后感受到眼睛干涩,这其实更多是因为环境、情绪等因素引起。
ICL晶体置入术矫正范围广,能够矫正50°-1800°的近视、600°以内的散光。同时,做ICL还需要考虑前房深度等眼部指标是否合适、屈光度数是否稳定、是否存在其他的禁忌症等等。
铭依眼科是上海市卫健委批准设立的眼专科医疗机构,也是Staar Surgical公司EVO ICL一站式近视矫正体验服务的中国授牌单位,以眼视光方向为主要经营目标,实行预约制管理,能为近视人群提供更加专业、人性化的矫正服务。
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1.Reháková T,Veliká V,Jirásková N.Correction of myopia and myopic astigmatism by femtosecond laser in situ keratomileusis[J].Cesk Slov Oftalmol,2019,75(2):65-71.
2.Kobashi H,Kamiya K,Shimizu K.Dry eye after small incision lenticule extraction and femtosecond laser-assisted LASIK:meta-analysis.Cornea,2017,36(1):85-91.
3.李思源,张鹏,王滢珲.重视围术期干眼的诊断、预防与治疗[J/CD].中华眼科医学杂志(电子版),2020,10(2):65-69.